- Из-за чего образуются пробки?
- Виды отита
- Симптомы тениаринхоза у детей
- Лечение отита
- Лечение тениаринхоза
- Как работает Саксенда?
- Различия между цепнями свиней и крупного рогатого скота
- Способы удаления серной пробки в домашних условиях.
- Профилактика.
- Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня
- Карликовый цепень
- Кто может использовать Саксенду?
- Возбудитель тениаринхоза – бычий цепень
- Симптомы.
- Методы медицинского удаления пробок.
- Признаки тениаринхоза
- Что запрещено при отите
Из-за чего образуются пробки?
Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:
Неправильная гигиена ушей.
Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает. Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы. Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.
Анатомические особенности органа слуха.
Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.
Гиперсекреция серных желёз.
Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.
Отиты.
Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.
Длительный контакт с водой.
Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы. Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений. Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.
Попадание в ушную полость инородного тела.
При попадании в ухо постороннего предмета начинается усиленный процесс серообразования – так проявляется своеобразная защита организма. Серы образуется много, а выйти наружу она не может, ведь на её пути находится препятствие — инородное тело.
Большое количество волос в слуховом проходе.
С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.
Слишком сухой воздух в помещении.
Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.
Неблагоприятные условия на рабочем месте.
Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.
Использование наушников-вкладышей и ношение слухового аппарата.
Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.
Симптомы тениаринхоза у детей
И чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы.
У большинства инфицированных детей наблюдается сильная боль в пупке или других областях живота, которая может мигрировать. Часто сам ребенок указывает, что боль сопровождается непонятными звуками внизу живота (шум, урчание).
Сильная боль в области пупка
У детей постарше часто бывает отрыжка после еды, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни наблюдается истощение и недостаток витаминов в организме, что вызывает дополнительные симптомы:
- сухость слизистых оболочек, жажда;
- покраснение языка;
- мышечная слабость, мышечные спазмы;
- парестезия.
Дети часто страдают расстройствами пищеварения и повышенным слюноотделением.
Иногда родители жалуются, что их ребенок стал раздражительным, апатичным, невнимательным, стал плохо спать.
В дальнейшем могут появиться признаки хронического отравления и аллергии.
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
- назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
- парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
- продолжается начатая антибактериальная терапия;
- проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
- ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
- назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
1
Аудиометрия в МедикСити
2
Аудиометрия в МедикСити
3
Аудиометрия в МедикСити
При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите
Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.
Лечение тениаринхоза
После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство
При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново. . Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения
Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения
Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.
Стандартные методы лечения ленточных червей крупного рогатого скота включают в себя противоглистные препараты, ежедневную смену белья, соблюдение личной гигиены и незначительные изменения в питании. Диета – это временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий.
Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий
Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.
Возможные варианты лечения:
- Фенасал. Взрослым принимать внутрь утром натощак или на ночь (через 4 часа после обеда) в количестве от 8 до 12 таблеток. Перед приемом дозы рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды. Таблетки пьют измельченными или хорошо разжевывая. Через 2 часа нужно выпить стакан сладкого чая с бисквитом. Стандартный цикл лечения Фенасалом составляет 4 дня. Фенасал в большинстве случаев обычно нормально воспринимается организмом, но иногда возможно появление тошноты или аллергии.
- Празиквантел. Назначают однократно из расчета 0,04 г. на кг массы тела. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением температуры тела. Принимают по 4-8 таблеток утром натощак. Таблетки хорошо разжевываются, а через 2 часа нужно выпить чашку сладкого напитка (чай, компот) с бисквитом. Лечение может длиться 4 дня.
- Бильтрицид. Принимают целиком, не разжевывая, в количестве 40 мг на кг массы тела за раз. Препарат не рекомендуется применять при беременности и малышам до 4 лет.
- Флиликсан. Это растительный препарат, содержащий экстракт папоротника. Фликсан принимают внутрь однократно по 7-8 г с последующим применением слабительного средства. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется принять такую же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан при беременности, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте, анемии и сильном истощении.
Как работает Саксенда?
Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.
Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.
Саксенда:
- замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
- усиливает чувство сытости и насыщения;
- уменьшает чувство голода.
Саксенда уменьшает чувство голода
Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:
- увеличении секреции инсулина;
- снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.
В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
Различия между цепнями свиней и крупного рогатого скота
И свиной, и бычий цепень представляют собой один класс паразитических червей. Оба паразита живут в полости кишечника и немного различаются анатомическими особенностями. Однако это разные паразиты.
Свиной цепень считается более опасным, так как он поражает весь организм человека – внутренние органы и даже мозг, что чревато фатальными последствиями.
- Бычий цепень прикрепляется к стенкам кишечника присасывающими элементами, а свиной цепень, помимо подобных присосок, имеет двухрядные крючки, вызывающие дополнительное раздражение кишечника.
- Бычий цепень длиннее – его размеры достигают десяти метров, у свиного цепня длина – 4 метра.
Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет труда, поскольку некоторые анатомические особенности можно определить микроскопически.
Способы удаления серной пробки в домашних условиях.
Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.
Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.
Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?
- Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
- Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
- Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
- Промойте ушную полость тёплой водой.
Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.
Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.
Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.
Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:
- Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
- Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
- Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
- Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.
Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.
Профилактика.
Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой
Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня
Бычий цепень | Лентец широкий |
Яйца выходят с проглоттидами с калом. | Образуются в воде. |
При заглатывании яиц в тканях развиваются личинки с крючковидными элементами. | Яйца трансформируются в личинку, которая покрыта эпителиальными ресничками. |
Финны образуются в мышцах животных из личинок. | Личинка превращается в моллюска. |
Человек заражается, употребляя зараженное мясо или воду. | Хвостатая личинка прикрепляется к растениям и превращается в цисту. |
Финны в кишечнике превращаются в половозрелую особь. | Проглоченная киста внутри кишечника превращается в половозрелый экземпляр. |
По мере увеличения длины червей образуются все новые и новые сегменты размножения. | Взрослый паразит откладывает яйца сам. |
Карликовый цепень
Карликовый цепень существенно отличается от бычьего цепня: эти возбудители вызывают совершенно другое заболевание – гименолепидоз.
Длина карликового цепня обычно не превышает 20 мм. Этот паразит не характеризуется сменой хозяев, промежуточные и конечные хозяева для паразита – люди. Более того, в кишечнике человека могут одновременно жить сотни таких червей, поскольку яйца превращаются во взрослых особей прямо в полости кишечника. Вначале наблюдается образование кистозных, а затем уже зрелых червей, наблюдается автоматическое самозаражение.
В отличие от тениаринхоза, в конечном итоге человеческое тело вырабатывает иммунитет к паразиту.
Кто может использовать Саксенду?
Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:
- предиабетом;
- сахарным диабетом 2 типа;
- артериальной гипертензией;
- дислипидемией;
- обструктивным апноэ во сне.
Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.
Возбудитель тениаринхоза – бычий цепень
Бычий цепень – один из наиболее опасных паразитов, поражающих людей. Он живет в кишечнике и представляет серьезную угрозу для человеческого организма.
Бычий цепень – Teana saginata – паразит длиной 5-10 метров, имеющий голову, шею и туловище, состоящее из сегментов. Тело уплощенное, в виде ленты, состоит из конечностей, которых может быть более 2 тысяч. Конечности неравные: маленькие, короткие и широкие на переднем конце тела, квадратные на конце.
Бычий цепень
Яйца ленточных червей находятся в терминальных зрелых конечностях. Один зрелый член может содержать от 50 до 100 тыс. яиц. Они маленькие, видны только в микроскоп. Яйца ленточных червей попадают в окружающую среду с фекалиями.
Симптомы.
Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.
О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.
Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.
Методы медицинского удаления пробок.
Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.
Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата — аспиратора. Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу. Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».
Признаки тениаринхоза
Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно.
Наибольший дискомфорт у пациентов вызывают выходящие через анальное отверстие движущиеся конечности – они вызывают зуд. Других клинических проявлений может не быть. На ранних стадиях заболевания могут возникать различные явления аллергии.
Зуд анального отверстия
При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:
- постоянная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
- расстройства пищеварения, расстройство желудка, гиперсаливация и др .;
- периодические боли в кишечнике;
- общее истощение;
- частые аллергии, свидетельствующие о наличии хронической интоксикации организма;
- нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до чувства перенасыщения.
Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.
В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода.
Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.
Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость.
Что запрещено при отите
- Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
- При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
- Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
- Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.
В «МедикСити» вам окажут профессиональную помощь при отите и других лор-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи проведут комплексное обследование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений
Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!
Материал подготовлен при участии специалиста: