- Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине
- Нерассасывающиеся материалы:
- Рассасывающиеся материалы:
- Методы наложения швов:
- В каком возрасте делают операцию?
- Факторы, влияющие на процесс заживления
- Виды и причины носовых кровотечений
- Причины появления
- Профилактика заболевания
- Причины, которые могут вызывать носовые кровотечение
- Профилактические мероприятия
- Зачем образуется слизь
- Какими бывают кровотечения у кошки и их симптоматика
- Причины носовых кровотечений
- Диагностика
- Осмотр пациента
- Риноскопия
- Лабораторные методы исследования
- Если кошка вялая не ест и не пьет, что делать?
- Что означает отказ питомца от пищи и питья?
Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине
Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:
Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.
Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.
Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.
Нерассасывающиеся материалы:
Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.
Рассасывающиеся материалы:
Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).
Методы наложения швов:
Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.
В каком возрасте делают операцию?
Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно
Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца — группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) — важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний — аллергического ринита или бронхиальной астмы
Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.
Важно! Удалять миндалины можно не раньше, чем через полгода после прививки полиомиелита.
Факторы, влияющие на процесс заживления
Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:
Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.
Виды и причины носовых кровотечений
Кровь из носа может пойти у животного с различной интенсивностью. Чем сильнее выделяется кровь, тем опаснее может быть состояние и быстрее нужно оказать первую помощь. Кровотечение может быть разным и проявляться следующими симптомами:
- появление при чихании слизи с прожилками крови (говорит о сильном воспалительном процессе и хрупкости капилляров слизистой оболочки);
- появление капелек алой крови во время чихания;
- постоянное выделение капель кровь из носа;
- струйка крови из одной или обеих ноздрей.
Попадание жидкости в нос всегда провоцирует чихание, поэтому при любом носовом кровотечении животное начнёт чихать.
Причины, почему кошка чихает кровью, нередко кроются в общих проблемах в работе организма:
- нарушение свёртываемости крови: снижение уровня тромбоцитов (в том числе при аутоиммунных процессах, вирусном иммунодефиците кошек) или нарушении системы свёртывания (например, при отравлении крысиным ядом или печёночной недостаточности);
- сильное повышение артериального давления (кошки могут страдать гипертензией также, как и люди).
Эти состояния характеризуются умеренным и сильным носовым кровотечением и исключаются в первую очередь при помощи проведения клинического и биохимического анализа крови, а также измерения артериального давления. Чтобы поставить диагноз и для исключения лёгочного кровотечения, врачи могут предложить сделать рентген грудной клетки, а также головы животного, и риноскопию.
Если у кота сопли, и он чихает кровью, а также отмечаются другие симптомы, то возможно он подхватил какую-либо инфекционную болезнь — бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную (подробно об этом можно прочитать в нашей статье «У кошки насморк, и она чихает: как лечить?»).
Очень часто причиной становится травма мордочки. Если нос и морда кошки выглядят ассиметрично, наблюдается отёк какой-либо области — это может говорить о переломе костей черепа или сильном воспалении.
В нос может попасть инородное тело — особую опасность представляют некоторые растения, имеющие жесткие ости, такие как рожь и пшеница. Если кошка гуляла по полю, можно предположить, что одна из таких остей проникла в носовые ходы — это легко обнаружит врач при риноскопии.
На всём протяжении дыхательного тракта могут развиваться опухоли, о существовании которых хозяин может не подозревать. Разрушение такого образования или его травма может вызвать сильное кровотечение в связи с хорошим кровоснабжением новообразований.
Одним из симптомов развития хронического воспаления в пазухах носа является одностороннее выделение слизи с примесью крови.
Причины появления
Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней носовой раковины, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.
Внешние факторы: | Внутренние факторы: |
---|---|
|
|
Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климаксы), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:
- антидепрессантов,
- транквилизаторов,
- альфа-блокаторов,
- контрацептивов,
- нестероидных средств.
У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.
Профилактика заболевания
Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:
- следить за уровнем артериального давления;
- не использовать вредную бытовую и раздражающую косметику;
- ликвидировать аномалии в строении полости носа;
- устранить непроходимость дыхательных путей;
- пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
- обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
- стабилизировать психоэмоциональное состояние;
- заняться лечебной физкультурой;
- избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
- нормализовать работу иммунной системы.
Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.
Причины, которые могут вызывать носовые кровотечение
Кровь из носа у ребенка может пойти по нескольким причинам (местным, системным или внешним):
- механические повреждения, травмы;
- наличие новообразований;
- истончение слизистой (атрофический ринит);
- гайморит и другие инфекционные заболевания;
- ломкость кровеносных сосудов;
- нарушение свертываемости крови;
- повышение артериального давления (стресс, солнечный удар и т.д.);
- резкие перепады наружного давления (в самолете, в горах и т.д.)
- авитаминоз (недостаток витаминов С, К);
- низкая влажность и высокая температура в помещении.
Как правило, однократные носовые кровопотери не являются симптомом серьезных патологий, скорее — результатом травмирования носа. Однако, в том случае, если потери крови у ребенка повторяются многократно, тяжело устраняются и не связаны с травмой, родителям необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.
Профилактические мероприятия
В этой статье нам удалось выяснить, почему кошка чихает кровью (кровь из носа животного при чихании может оказаться действительно серьезным симптомом). Но в первую очередь это может случиться из присутствия в доме аллергенов либо попадания пыли в носовые ходы животного. Поэтому следует часто проводить влажные уборки, используя безопасные чистящие средства.
А для исключения опасных заболеваний надо проводить своевременную вакцинацию. Начиная с полугода, следует соблюдать установленный график прививок, проводя их против бешенства, лейкоза и лейкопении, кошачьего гриппа. Главное, чтобы регулярные профилактические осмотры проводились у опытного ветеринарного специалиста, который будет в состоянии вовремя обнаружить надвигающуюся опасность и вовремя начать лечение.
Не стоит раздумывать, из-за чего кошка или кот постоянно чихает. Надо поторопиться и помочь своему пушистому другу.
Зачем образуется слизь
Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.
Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.
Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.
Какими бывают кровотечения у кошки и их симптоматика
Кровотечения подразделяют на острые и хронические. Хронические кровотечения характеризуются постоянными кровавыми потеками из носа. Острые кровотечения начинаются резко и практически бессимптомно.
Помимо этого, кровотечения подразделяют на двусторонние и односторонние
Важно понимать, что односторонние кровотечения (появление крови из одной ноздри) чаще сигнализирует о наличии постороннего предмета в носу, опухолевом процессе или механической травме
Если течет кровь из обеих ноздрей, причина кроется в инфекционных поражениях респираторного тракта или же при интоксикациях зоокумаринами.
При появлении следующей симптоматики при кровотечении из носа рекомендуется немедленно обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Опасными являются следующие признаки:
- появление крови при чихании;
- выделение крови из носовых пазух, сопровождающееся признаками парадантоза или же флюса;
- появление крови из носа и ротовой полости (велика вероятность повреждений именно во рту у кошки);
- окрашивание фекалий в черный цвет (каловые массы становятся похожими на деготь при внутренних кровотечениях, при этом кровь из носовых ходов может отсутствовать);
- появление неприятного запаха из ротовой полости и при дыхании животного;
- нарушение акта дыхания (одышка, шумный вдох и выдох);
- потеря аппетита.
Причины носовых кровотечений
Любое повреждение сосудов в носу, достаточно опасно для животного. Существуют случаи, когда появление кровяных выделений из носа требует немедленного вмешательства врача.
В подавляющем большинстве случаев наблюдается дополнительная симптоматика, характеризующаяся деформацией мордочки, отеками, изменением оттенка слизистой оболочки ротовой полости, нарушение дыхания или же появление неприятного отталкивающего запаха из ротовой полости.
Основные причины появления крови из носовой полости:
- Травмы. Кровь из носа у кошки может выделяться при травмах в результате уколов жесткими растениями, драки с другими котами или же при ударах или после падения. Механическое повреждение слизистой оболочки носа может возникнуть и в результате автомобильной аварии.
- Посторонние предметы. Мелкие предметы – зерна, стебли, ветки, мусор, могут стать причиной повреждения внутренней части носа, вызывая кровотечения.
- Опухолевые процессы. Развитие новообразований в носовых ходах чаще диагностируется у пожилых питомцев. Новообразование, разрастающееся в носу изменяет форму дыхательного органа, а также приводит к деформации морды.
- Заболевания ротовой полости. Причиной инфицирования носовой полости могут послужить заболевания ротовой полости. При гнойных воспалительных процессах в деснах у корня зуба, инфекция с легкостью проникает в носовые синусы, мешая нормальному функционированию слизистой оболочки носа.
- Повышение показателей артериального давления. Высокие показатели кровяного давления приводят к разрывам мелких сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, вызывая сильные или же слабые кровотечения.
- Нарушения в системе свертываемости крови. Тромбообразование при недостаточности факторов свертываемости крови, приводит не только к носовым кровотечениям, но и внутренним кровоизлияниям.
Стоит отметить, что нарушения свертываемости крови возникают в результате множества заболеваний – вирусная лейкемия, иммунодефицит кошек вирусного типа, применение нестероидных противовоспалительных средств, аутоиммунных заболеваниях. Нередко причиной нарушения свертываемости крови становятся хроническая почечная недостаточность или генетическое заболевание — гемофилия.
Причиной того, что у кошки идет кровь из носа, могут быть также инфекции носовой полости в результате бактериального или же вирусного поражения респираторного тракта. Сильные риниты, сопровождающиеся постоянным чиханием, могут стать причиной нарушения целостности сосудистых стенок в носу.
При легочных кровотечениях в результате опухолевых процессов, отеках или же травмах легочных структур, нарушается кровообращение и отмечается общая дыхательная недостаточность. Страдает весь организм животного, отмечается нарушение свертываемости крови.
Еще одна причина носового кровотечения – отравление сильными ядами, предназначенными для травли грызунов. Съев крысу или мышь, отравленную зоокумаринами, начинается интоксикация организма кошки. Попадая в организм, ядовитое вещество нарушает процесс свертываемости крови, приводя к сильным кровотечениям во всем организме. Кровь при этом может идти не только из носа, но и ротовой полости.
Поражение тромбоцитов наблюдается и при паразитарных инвазиях или же грибковых поражениях организма.
Диагностика
Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.
Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: | Характерные признаки состояния больного: |
---|---|
|
|
Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.
Осмотр пациента
Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог определяет, имеют ли место следующие симптомы:
- изменение цвета слизистой;
- утолщение стенок носа;
- выделения слизистого или водянистого характера;
- нарушение самочувствия (слабость, усталость).
При необходимости к постановке диагноза привлекаются аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:
- снижение артериального давления;
- ощущение холода в конечностях;
- боль в суставах и мышцах;
- высокое потоотделение;
- тревожное состояние.
После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.
Риноскопия
Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах носового хода. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.
Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.
При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Для предотвращения рвотного рефлекса, проводится обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется схема лечения вазомоторного ринита.
Лабораторные методы исследования
Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику. Обычно назначаются следующие обследования:
- Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов, базофилов, лейкоцитов, иммуноглобулина Е.
- Аллергопробы:
- кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
- оценка иммуноглобулина G (антител к возбудителю) предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
- Иммунограмма позволяет оценить выраженность реакции иммунной системы.
- Посев выделений из носа дает возможность выявить возбудителя и назначить препараты узкоправленного действия.
- Рентгенограмма показывает воспаление пазух черепа.
В список дополнительных методов диагностики входят КТ, МРТ пазух носа.
Если кошка вялая не ест и не пьет, что делать?
Часто отказ домашнего питомца от еды может испугать хозяина. Когда кошка вялая и большую часть времени проводит в одной позе, это, несомненно, не является хорошим знаком. Если кот не ест и не пьет — только спит, необходимо разбираться в причинах такого поведения, ведь вполне возможно, что ваша кошечка заболела и ее необходимо лечить.
Что означает отказ питомца от пищи и питья?
Случаются ситуации, когда кот не ест и не пьет несколько дней, а только спит без причин. Если кошка не ест, соответственно, теряет аппетит, это можно назвать анорексией. Однако, аппетит животного определяется психологическими факторами, в отличие от голода, который является физиологическим явлением.
Причин тому, почему кошка не ест по несколько дней, а только спит, может быть много. Зачастую котенок не ест из-за того, что в его организме начались какие-либо вредоносные процессы, то есть зарождается болезнь. Как правило, если кот вялый, долгое время не пьет даже воду и большую часть дня лежит в одном месте, то это говорит о болезнях желудка или других главных органов. Ведь при испытании сильной боли животному будет не до еды.
Отметим, если питомец сильно вялый в течение дня и не пьет даже воду, это может свидетельствовать о первой течке. Владельцы думают, что их питомец заболел, но это не так. В этом случае животное начинает знакомиться с новыми природными позывами, а это может привести его в растерянность. Такое поведение и отказ от воды и еды может проходить в течение нескольких дней, а затем возвращается в норму.
Если котенок много времени ничего не ест и не пьет даже воду на протяжении дня, он вялый и не хочет ничего делать, то наверняка ваш питомец заболел. Часто инфекционные заболевания, такие как глисты, являются причиной отсутствия аппетита. Чтобы питомец не похудел и не был вялый, необ
Источник
Повезли к ветеринару, по прощупыванию предположили проблемы с почками. Была температура 40.5 Вкололи жаропонижающее ( аналит. смесь)
Хотела поставить катетер кошке 1 го числа и начать делать питательную капельницу, (чтоб не мучить шприцами и голодом), 1й врач сказал что нет необходимости, 2й врач вообще ничего не говорил, сегодня- 3й врач согласилась со мной в необходимости установки катетера и пит. капельницы, а 1й до сих пор считает что в этом нет необходимости.
Сегодня сделали 1й укол гептрала утром дома, 1.3мл, вытошнило белой жидкостью (вечером уменьшили дозу до 0.8мл после укола рвоты не было)
Вечером несколько раз вытошнило желтой жидкостью с пеной (жидкость без запаха желчи, присутсвует слабый запах лекарства)
Правила, п.5: Результаты анализов размещайте в виде сканов или фото. Бланк анализа должен уместиться на скане или фото ЦЕЛИКОМ, а не только те показатели, которые отличаются от нормы.
Не уловил, для профилактики чего? Я вообще не понял, что такой таг делает в данном сообществе, хотя это наверно можно как раз объяснить.
Я не врач. Но единственное, что могу посоветовать, это уже обратиться (может все-таки к другому?) _одному_ врачу, который сможет наконец поставить диагноз и лечить от конкретного. Беготня от человека к человеку, от назначения к назначению — это трата времени и сил кошки непонятно на что, а есть или нет это время, никто не знает.
Не вет. Проверьте зубы. Моя не могла есть из-за зубного камня. Оттуда же шло воспаление — десны, органы брюшной полости и т.д. Лечить воспаление конечно надо, но сперва убрать причину.
Диагноз -разбираться между возможностью кишечной непроходимости и случаем острого вирусного лейкоза кошек, оба заболевания подходят под картину и анализы.
Непроход исключать путем внимательнейшего прощупывания брюшной полости и осмотра ротовой полости
Источник