Можно ли собакам давать лоперамид

Таблетки от диареи: какие бывают препараты

Таблетки от диареи отличаются ценой, составом и механизмом действия. Существует несколько лекарственных групп, способных облегчить состояние при регулярном жидком стуле. В частности:

1. Пробиотики. Это препараты, созданные на основе живых организмов. Их прием позволяет нормализовать микрофлору кишечника. Пробиотики улучшают местный иммунитет и купируют диспепсические проявления. Они укрепляют желудочно-кишечный ответ. Считается, что именно данные эффекты обуславливают положительный эффект от приема пробиотиков при диарее. Лекарства показаны при инфекционном поражении, раздраженном кишечнике, нарушении стула на фоне приема антибиотиков.
2. Прокинетики. Многие патологии органов ЖКТ связаны с нарушением перистальтики. Это приводит к застою, гниению и нарастающей интоксикации. Для стимуляции перистальтики рекомендуют прокинетики. Это недорогие и эффективные таблетки от диареи. Они купируют спазмы и замедляют процесс выделения каловых масс.
3. Антибиотики. Это препараты выбора для пациентов, страдающих диареей на фоне инфекционного поражения. Антибиотики уничтожают патогенную микрофлору, но попутно убивают и полезные бактерии ЖКТ. Средства рекомендовано сочетать с пробиотиками. Выбор антибиотика зависит от инфекционного агента, возраста пациента и его анамнеза.
4. Энтеросорбенты. Эти средства направлены на захватывание и выведение отравляющих компонентов из организма. Энтеросорбенты назначают при отравлении алкоголем, токсинами, лекарственными средствами и ядами. Компоненты препаратов укрепляют каловые массы и предупреждают повторение диареи.

Лекарственные средства для лечения разрывов кожи заднего прохода

Ультрапрокт

Ультрапрокт выпускается в форме мази и суппозиториев. 

Действие. Препарат комбинированный, содержит два действующих компонента:

• Флуокортолон. Две формы: пивалат и гексаноат для вначале быстрого, затем продолжительного эффекта. Снимает воспаление, отек, зуд, покраснение.
• Цинхокаин. Относится к анестетикам, подавляет формирование и проведение нервных импульсов по афферентным нервам, обеспечивая тем самым обезболивание.

Показания. Анальные трещины. Лечение геморроидальной болезни и проктита.

Дозирование. Используют после дефекации (предпочтительно) и обязательно после гигиены анальной области. Мазь наносят 2 раза в день, в первые дни разрешено 3-4 раза. На тюбик накручивают прилагающийся наконечник и выдавливают в прямую кишку. Одновременно снаружи наносят тонким слоем на трещины.

Свечи назначают при геморрое и проктите, 1 раз на ночь. При наружных узлах используют и мазь.

Курс лечения назначается проктологом, составляет до 4 недель.

Побочные эффекты	Аллергические реакции возникают редко. Иногда возникает зуд кожи, жжение и сухость.
Противопоказания	Вирусные и бактериальные перианальные поражения (туберкулез, сифилис), индивидуальная непереносимость, беременность (I триместр), детский возраст. При лактации и беременности (II и III триместр) применяют только по назначению врача и коротким курсом.
Другие указания	Лекарственного взаимодействия, несовместимости с другими препаратами не выявлено. После использования вымыть руки или применять перчатки.

Релиф

Релиф выпускается в форме мази и суппозиториев. 

Действие. Содержит сосудосуживающее вещество фенилэфрин, благодаря чему уменьшается отек, зуд, экссудация из поврежденных аноректальных тканей.

Показания. Лечение анальных трещин и зуда, геморроя.

Дозирование. При трещинах используют мазь (при геморрое – свечи). Применяют до 4 раз в сутки после гигиены ануса и каждого акта дефекации. Мазь наносят на аппликатор и смазывают пораженные участки, после чего вводят ее небольшое количество внутрь ануса. Курс лечения – до 2-х недель.

Противопоказания

Непереносимость, возраст до 12 лет, тромбоэмболия, гранулоцитопения. При беременности/лактации применяют только по назначению проктолога.

Релиф Адванс

Релиф Адванс выпускается в форме мази и суппозиториев.

Действие. Содержит местный обезболивающий компонент бензокаин. Быстро снимает боль, не всасывается в общий кровоток.

Показания. Лечение трещин с выраженным болевым синдромом. Как вспомогательное средство при манипуляциях на анусе, прямой кишке. 

Дозирование. Применяют 2-4 раза в сутки после очищения области ануса. С помощью аппликатора наносят на трещины и вводят в анус. Курс до 10 дней.

Побочные эффекты	Встречаются редко, возможно раздражение и покраснение кожи, сыпь.
Противопоказания	Непереносимость, возраст до 12 лет, тромбоэмболия, гранулоцитопения. При беременности/лактации применяют только по назначению проктолога.
Другие указания	Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено.

Анузол

Анузол — суппозитории ректальные.

Действие. Комбинированное средство (комплексы висмута, экстракт красавки, оксид цинка), оказывает вяжущее действие, уменьшает экссудацию, обезболивает, снимает воспаление.

Показания. Анальные трещины, геморроидальные узлы.

Дозирование. По 1 свече до 3-х раз в день, длительность от 7 до 10 дней. Оптимальный способ применения устанавливает проктолог.

Побочные эффекты	Непереносимость, тахикардия, головокружение, жажда, задержки мочеиспускания, нарушение сна.
Противопоказания	Беременность, лактация, заболевания сердца, увеличение предстательной железы с нарушением мочеиспускания.
Другие указания	Может снижать концентрацию внимания и остроту зрения. Рекомендуется отказаться от вождения транспорта и работы со сложными механизмами во время лечения.

Лоперамид

Изобретен в 1969 г, внесен в перечень основных ЛС (ВОЗ). Производится с 1973 г под брендом Имодиум. В РФ производится под торговыми наименованиями: Диара, Лопедиум, Веро-лоперамид, Лоперамид-Акри, Лоперамид.

Лоперамид обладает антисекреторной активностью, но этот вклад в его клиническую эффективность незначителен. Считается препаратом первой линии при самолечении. Изучался в различных рандомизированных контролируемых исследованиях, польза препарата установлена. Правда, в сочетании с антибиотиком, в одних испытаниях эффект есть, в других – нет. 

Лоперамид, и другие агенты, снижающие моторику, не рекомендуются для детей и младенцев из-за потенциальных побочных эффектов со стороны ЦНС и теоретической возможности угнетения дыхания. Обычно не рекомендуются и при дизентерии из-за риска расширения толстой кишки, связанного с инфекционным колитом. 

Тем не менее доказано, что лоперамид безопасен при лечении бактериальной дизентерии, если используется в сочетании с антибиотиками. Предполагается, что средства, снижающие моторику, увеличивают перенос кишечных энтеропатогенных бактерий в фекалиях, но доказательств мало.

По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам лоперамид относится к противодиарейным средствам.

Механизм действия:

• Снижение тонуса, моторики гладких мышц кишечника. Эффект достигается за счет связи с опиоидными рецепторами, расположенными в стенке;
• Снижение перистальтики, удлинение продолжительности прохождения химуса по кишечнику. Эффект достигается за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина, простагландинов;
• Замедление секреции и жидкости, и электролитов. Эффект доказан in vivo и in vitro, на животных и на людях. Достигается различными путями. Например, лоперамид воздействует на простагландин Е2, а PGE2 способствует выведению воды и солей. Кроме того, лоперамид напрямую воздействует на эпителиальные клетки кишечника, что приводит к ингибированию ионов хлора (хлоридов);
• Урежение позывов и повышение тонуса анального сфинктера.

Действие наступает быстро, продолжается 4-6 часов.

• Фармакокинетика. Абсорбция – около 40%. При первом прохождении через печень, подвергается интенсивному метаболизму. Через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) не проникает. В системный кровоток поступает лишь незначительное количество. Основной метаболизм – через печень.
• Показания. Снятие симптомов диареи различного происхождения (вирусная, аллергическая, лекарственная, инфекционная). При бактериальной диарее назначают в комбинации с противомикробными средствами.
• Дозирование. Взрослым принимать первоначально однократно 4 мг, затем 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная дозировка в сутки – 16 мг. Для применения у детей необходима предварительная консультация со специалистом, детям от 9 до 12 лет назначают 2 мг (кратность 4 раза в день), детям 4-8 лет по 1 мг (кратность 3-4 раза в день).
• Побочные действия. Со стороны ЖКТ: вздутие, тошнота, запоры. Также сонливость, головокружение, утомляемость (со стороны ЦНС). Иногда кожная сыпь.

Противопоказания:

• запор;
• метеоризм;
• кишечная непроходимость; 
• язвенный колит (в фазе обострения); 
• псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками широкого спектра действия; 
• дети до 4 лет;
• беременность (I триместр);
• непереносимость.

Особые указания:

Во время беременности (II и III триместры) назначают, если польза превышает риск для плода

В период лактации не рекомендуется, поскольку проникает в грудное молоко.
При нарушении функции печени назначают с осторожностью, особенно при недостаточности.
Если эффект отсутствует в течение 1, максимум 2 дней, необходимо обратиться к врачу.. Лекарственное взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие:

• колестирамин уменьшает эффективность (но предположительно);
• ко-тримоксазол, ритонавир при одновременном приеме повышают биодоступность лоперамида, поскольку его метаболизм при первом прохождении через печень замедляется.

Лечение диареи

Диарея — реакция организма на заражение патогенными микроорганизмами и обычно является самоограничивающейся. Проблема для больных – осложнения после диареи: электролитные нарушения или обезвоживание. Лечение инфекционной диареи направлено на противодействие обезвоживанию и восполнение электролитов.

Пероральная регидратация включает в себя прием большого количества жидкости, которая хорошо всасывается. Специализированные регидратационные жидкости содержат натрий (основной внеклеточный электролит) и глюкозу, что облегчает ее всасывание (независимо от механизма диареи). Жидкость не должна содержать слишком много осмотически активных веществ, сахаров и электролитов.

Помимо специализированных жидкостей, имеющихся в аптеках, можно принимать минеральную воду, чай, натуральные йогурты без добавления сахара. Взрослому человеку нужно пить примерно 100-200 мл жидкости на каждый стул. Также следует помнить о легкоусвояемой диете.

Чтобы быстро восстановить бактериальную флору, разрушенную после диареи, стоит использовать синбиотики. Это комбинации пробиотика с пребиотиком. Помимо бактерий, они содержат питательные вещества, которые поддерживают бактерии и позволяют им быстро размножаться.

Состав и действие

Лоперамид – противодиарейный лекарственный препарат, содержащий в качестве активного действующего компонента одноименное вещество. Медикамент относится к опиоидным лекарственным средствам, которые в медицинской практике применяются для лечения кишечных расстройств, вызванных гастроэнтеритом, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Действующее вещество лоперамид входит в состав многих популярных медицинских препаратов, среди которых – Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Попадая в организм, он замедляет перистальтику кишечника, благодаря чему увеличивается время прохождения каловых масс. Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию кишечного содержимого. Сокращается частота позывов к дефекации.

Важно! 

Лоперамид действует быстро и сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении 4-6 часов.

Лоперамид можно встретить чуть ли не в каждой домашней аптечке, поэтому неудивительно, что при расстройстве стула у домашних питомцев хозяева спешат оказать им первую помощь. Однако не все лекарственные препараты, которые хорошо помогают людям бороться с болезнью, эффективны и безопасны для домашних питомцев. Лоперамид – один из таких медикаментов, которые нельзя использовать бесконтрольно. Препарат имеет много противопоказаний, обладает токсическими свойствами, а для щенков категорически запрещен.

Местные препараты для лечения анальных трещин

Нифедипин

Принцип работы нифедипина основан на снижении внутреннего давления анального сфинктера. Нифедипин выпускается в форме таблеток для других терапии других заболеваний (например, для лечения высокого АД). Но его используют не по показаниям для лечения трещин. 

Готовят 0,2–0,3% мазь: таблетки растирают и смешивают с вазелином. Мазь наносится непосредственно на перианальную кожу 2-4 раза в день. У данного лечения мало побочных эффектов.

Нитроглицерин

Нитроглицерин снижает давление внутреннего анального сфинктера, что уменьшает боль и еще больше способствует заживлению.

Мазь готовят на заказ, 0,2–0,4% концентрации. Смешивают содержимое капсулы нитроглицерина с вазелином. Наносят небольшое количество препарата размером с горошину (0,3-0,5 мл) вокруг анального отверстия два раза в день. 

Очень важно использовать правильно приготовленную нитроглицериновую мазь и ее количество (прописывает врач), чтобы избежать побочных эффектов. Также важно мыть руки после нанесения мази

Побочные эффекты включают головную боль и низкое АД. Головные боли обычно легкие, длятся менее 30 минут и проходят через две недели после окончания лечения. Возможно головокружение, после применения лучше немного полежать. Нитроглицерин не следует использовать в течение 24 часов после приема лекарств, используемых для лечения эректильной дисфункции. К ним относятся: Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил) и Левитра (варденафил). Он снижает их действие.

Дилтиазем

Научные исследования указывают на наибольшую эффективность мазей с дилтиаземом (препарат блокирует кальциевые каналы в клетках, составляющих мышцу, что приводит к ее расслаблению). 

Инъекции ботулотоксина А

Ботулинический токсин – это мощный нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, связывающийся с пресинаптическими холинергическими нервными окончаниями и ингибирующий выход ацетилхолина. Паралич мышц наступает в течение нескольких часов, а эффект сохраняется в течение 3–4 месяцев, пока не произойдет регенерация аксонов с образованием новых нервных окончаний.

Механизм действия. В наружном анальном сфинктере токсин, вероятно, вызывает расслабление, подавляя высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний. Однако ацетилхолин способствует расслаблению гладких мышц внутреннего сфинктера, поэтому блокада его высвобождения ботулиническим токсином должна повышать анальный тонус. Механизм, как ботулотоксин снижает тонус внутреннего сфинктера, остается неясным.

Поскольку он включает инъекцию (а не местное применение), он обычно предназначен для пациентов, не реагирующих на местную терапию. Заживление трещины наблюдается в 60-80% случаев.

Методика. Во внутренний сфинктер по обеим сторонам от трещины вводят 10-100 ЕД Ботулотоксина А. Дозировка, кратность, количество инъекций подбирается индивидуально. Его можно вводить в кабинете врача без анестезии или седативных средств. Доза чрезвычайно мала и практически не вызывает отравления ботулизмом.

Побочные эффекты	Может вызывать временное легкое недержание мочи (утечка газа или стула) у отдельных пациентов (7% в одном исследовании). Возможен рецидив, тогда процедуру повторяют, результаты лечения хорошие.
Преимущества	Имеет продолжительный эффект (хоть и временный), позволяет избежать риска необратимого повреждения механизма анального сфинктера.
Недостатки	Инвазивен и связан с осложнениями – перианальная гематома, сепсис и боль во время инъекции токсина.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

188675

86

/ Доктор Стимбифид

Коротко о диарее

Диарея – одно из наиболее распространенных и неприятных заболеваний, им страдают взрослые, пожилые люди, дети. Наиболее характерные симптомы диареи: 

• учащение дефекации;
• более обильный стул измененной консистенции, чаще жидкий, полужидкий или кашицеобразный. 

В зависимости от причин диареи слишком частое посещение туалета сопровождается: 

• сильными болями в животе;
• характерными спазмами в животе;
• ознобом; 
• тошнотой и рвотой;
• повышением температуры тела;
• общей слабостью; 
• отсутствием аппетита;
• симптомами обезвоживания; 
• нарушением пищеварения;
• иногда в стуле можно увидеть кровь, слизь, гной или остатки непереваренной пищи. 

В зависимости от этиологии диарея бывает легкой и кратковременной, острой или хронической. Среди множества видов этого неприятного недуга можно выделить:

• пищевая диарея, часто свидетельствует об отравлении после употребления определенных продуктов;
• инфекционная диарея из-за заражения вирусом, бактериями или паразитом;
• диарея, вызванная лекарствами, в том числе диарея, из-за антибиотиков;
• диарея, вызванная стрессом;
• аллергическая диарея;
• диарея путешественников.

Независимо от причины диареи, ее никогда нельзя недооценивать. Да, это состояние обычно не требует специализированного медицинского вмешательства, но может привести к серьезным последствиям. обезвоживанию организма и, следовательно, к угрозе для жизни. Особую бдительность следует проявлять у детей, потому что малыши гораздо быстрее теряют воду и элементы, необходимые для правильного функционирования организма. 

Наиболее частые осложнения диареи – обезвоживание и электролитные нарушения. Это состояние, когда организму не хватает воды и минералов, необходимых для правильного функционирования. Например, при недостатке магния и калия может привести к проблемам с сердцем, в том числе к его остановке.

Обезвоживание опасно для жизни, особенно у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. 

Она приводит сначала к упадку сил, сонливости, ослаблению организма, потере сознания, а в крайних случаях к поражению внутренних органов и летальному исходу. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника и, гораздо реже, реактивный артрит, могут осложнять бактериальную диарею.

Конечно, лечение диареи зависит от ее причины. Острые обычно проходят спонтанно, хронические требуют детальной диагностики и специфической терапии. Тем не менее каждый случай требует надлежащей гидратации и восполнения электролитов. 

При этом заболевании нужно подумать о соответствующей поддержке кишечной микробиоты. И причиной диареи, и ее следствием может быть нарушение естественного баланса всех микроорганизмов, населяющих кишечник. Это состояние называется дисбиозом кишечника, и возникает оно, когда полезные микробы начинают терять преимущество перед болезнетворными микробами. 

Какие бывают препараты от глистов

Лечение гельминтоза требует комплексного подхода. Схему разрабатывает врач-терапевт или паразитолог после определения типа червя. Таблетки от глистов для детей и взрослых рекомендовано принимать в соответствии с инструкцией. Какие группы препаратов рекомендованы для избавления от паразитов:

1. На основе альбендазола. Это лекарство широкого спектра действия, эффект от которого обусловлен подавлением синтеза тубулина, что в результате приводит к разрушению клеток кишечного тракта глиста. Препараты с альбендазолом применяются при нематодах, цестодах, трематодах, а также некоторых видах простейших.
2. С мебендазолом. Купить таблетки от глистов на базе данного активного компонента можно при обнаружении аскарид, круглых червей анкилостом. Средство эффективно при заражении эхинококками. Его рекомендуют для купирования дракункулеза – паразитах, локализованных в подкожной клетчатке.
3. С левамизолом. Данное лекарственное средство не только отличается выраженной противогельминтной активностью, но и способно повышать иммунитет. Рекомендован при поражении нематодами различных видов. а также для купирования стронгилоидоза, анкилостомоза.
4. С пирантелом. Активный компонент воздействует на мышечную и нервную систему паразитов, относящихся к группе нематод. Является препаратом выбора при острицах, аскаридах, анкилостомах.
5. С пиперазином. Эти таблетки применяются при проведении антигельминтной терапии у человека и животных.

Это лишь некоторые группы препаратов с противопаразитарной активностью. Помимо основного средства, уничтожающего паразитов, понадобится комплексная фармакотерапия. Пациенту могут назначить антигистаминные таблетки для купирования аллергических реакций. Также в схему включают средства на основе викасола, способные предупредить кровотечения ЖКТ или гнойно-некротические образования, связанные с жизнедеятельностью червей. Для восстановления организма могут быть назначены витаминные комплексы. В ряде случаев потребуются препараты для восстановления сна.