Заболевания поджелудочной у собак

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

• паразиты;
• опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• неоднородная консистенция желчи;
• повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

• острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
• хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
• склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Как избежать язвенной болезни

Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.

Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.

Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.

Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.

Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.

Лечение и диета

Лечение панкреатита у собак направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей начало патологического процесса.

Основным, немаловажным аспектом при начале терапии панкреатита, является перевод на строгое диетическое питание. Больное животное должно получать исключительно те продукты, которые способны максимально быстро усваиваться, давая организму необходимую энергию, но при этом не перегружать пищеварительную систему.

Лечение, как правило, проводиться в домашних условиях после консультации со специалистом. Владелец собаки должен обеспечить все условия, для скорейшего выздоровления питомца. При наличии характерных проявлений в виде расстройства пищеварения (поноса или же извержения желудочного содержимого), необходимо чтобы у собаки всегда в свободном доступе была чистая и свежая вода. Это необходимое правило, позволяющее не допустить развитие обезвоживания у животного. При диагностировании острого панкреатита, протекающего в легкой форме, лечение заключается в исключающей диете. На протяжении нескольких дней животное необходимо выдержать голодным, а назначение и введение медикаментозных препаратов не требуется.

Достаточно редко начало воспаления в поджелудочной железе удается обнаружить на ранних стадиях. Необходимость в госпитализации при этом отсутствует и целесообразно оставлять животное в стационаре клиники лишь в случае серьезной угрозе жизни питомца.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• внутривенные введения растворов, поддерживающих и восстанавливающих водно-электролитный баланс;
• применение мочегонных средств;
• медикаменты для снижения показателей липидного профиля;
• обезболивающие лекарства;
• иммуномодуляторы;
• гистамино блокаторы (позволяющие устранить воспалительный процесс);
• противорвотные медикаменты – Церукал, Серения.

В случае бактериального поражения организма собаки, назначается курс антибиотиков. Дозировку и вид антибиотиков назначать должен только ветеринар, занимающийся лечением животного, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени тяжести поражений внутренних органов.

При хроническом панкреатите может быть назначено проведение оперативного вмешательства – лапаротомии, в случае сильных нарушений работы организма. Данный вид хирургического вмешательства позволяет устранить параллельно закупорку желчных путей, абсцессы или же новообразования на поджелудочной железе.

Особое значение имеет питание собаки при панкреатите. В период обострений воспалительного процесса ветеринары настоятельно рекомендуют выдержать животное на специальной диете, подразумевающей полный отказ от разного рода пищи на несколько дней. Для предотвращения обезвоживания, необходимо чтобы у питомца всегда был доступ к свежей воде.

В зависимости от степени развития патологического состояния, специалист назначает лекарственные средства и скажет, когда можно использовать корм для собак при панкреатите. Специально сбалансированные корма при заболеваниях поджелудочной железы и пищеварительного тракта обладают всем необходимым запасом полезных веществ, но при этом сбалансированы по липидному и белковому составу. Применение специальных лечебных кормов позволяет избежать обострений заболевания.

Диета при панкреатите у собак, принимавших  обычную пищу, подразумевает строго ограничение в привычных ранее продуктах. При воспалении поджелудочной железы запрещено перегружать весь пищеварительный тракт. Необходимо полностью исключить из рациона питомца каши из цельного зерна, и кормов в основе которых находиться кукурузная мука

Важно строго следить за рационом питания, исключая попадания в пищу продуктов, вызывающих бродильные процессы, а также различных копченных и соленых блюд. Под запретом оказываются различные лакомства и сладости

Нужно ограничить потребление жирных молочных продуктов, куриных желтков, свежих овощей. В процессе терапии желательно кормить больную собаку небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Разрешено постепенно после голодания вводить в рацион мясо и рыбу не жирных сортов, перемолотые жидкие каши, сваренную цветную капусту, перетертую в пюре. Для того чтобы не вызвать стресс у организма, необходимо вводить по 1 новому продукту каждые 4 дня

Важно наблюдать за тем, как реагирует организм питомца на новые продукты, нет ли признаков ухудшения состояния

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

Цвет кала

• Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
• Светлый кал. Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
• Черный кал. Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но  в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
• Кал с кровью. Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
• Желтый кал. Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.

Клиническая картина

Симптомы патологии носят неспецифический характер. Для острого панкреатита характерны такие признаки:

• тошнота;
• рвота (даже после воды);
• сухость кожи и слизистых вследствие обезвоживания;
• слабость;
• абдоминальная боль во время или сразу после еды;
• пожелтение слизистых;
• повышение температуры и учащение сердцебиения.

При хронической форме на первом месте стоят расстройства ЖКТ, тогда как боли в животе наблюдаются редко. Характерна также медлительность, усталость, сонливость, дрожание конечностей. Брюшная стенка напряжена. Фекалии приобретают зловонный запах, в них содержатся остатки непереваренной пищи, слизь. Питомец теряет в весе, даже если аппетит сохраняется. Хронический панкреатит часто протекает бессимптомно, и когда признаки патологии становятся явными, помочь животному уже бывает невозможно.

Важно! 

Первое, что указывает на панкреатит, это поведение и темперамент питомца: жизнерадостность сменяется апатией, подвижность – вялостью, здоровый аппетит – безразличием к еде.

Во время прогулок пес избегает резких движений, бегу предпочитает спокойную ходьбу. Питомец бесцельно слоняется по квартире, пытаясь найти место, где ему было бы комфортно.

Анализы и диагноз

Самый информативный анализ – тест на иммунореактивность панкреатической липазы. Единственный минус этого исследования – малое количество лабораторий, имеющих все необходимое оборудование. По этой причине анализ часто ставят на основании: 

• анализов мочи и крови, фиксирующих отклонение базовых показателей; 

• УЗИ, определяющего цвет, размер и степень повреждения органов брюшной полости; 

• рентгена, регистрирующего новообразования и инородные предметы; 

• биопсии, позволяющей изучить фрагмент пораженной железы. 

Индивидуальное лечение назначают после получения всех результатов. До этого момента четвероногого пациента лечат по общей схеме, так как любое промедление чревато еще большим разрушением органа. 

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

• Желчегонные препараты.
• Антибиотики широкого спектра.
• Спазмолитики.
• Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

Клинические признаки

В одном исследовании (Hess et al., 1998), среди наиболее распространенных клинических признаков у собак выделены анорексия (91%), острая рвота (90%), слабость/латергия (79%), диарея (33%), неврологические симптомы (20%), потеря веса (11%). В другом исследовании (Mateescu Romaniţa et al. 2012),  у собак с острым панкреатитом наблюдалась анорексия (82.35%), острая рвота (82.35%), абдоминальная боль (70.59%); у собак с хроническим панкреатитом наблюдались рецидивирующие растройства ЖКТ (76.92%),слабость/латергия (35.9%), иктеричность (23.07%), абдоминальная боль (23.07%), дерматологические растройства (20.51%).

Патофизиология

В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны. 

Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Это сильнейшие препараты, подавляющие желудочную секрецию. Клинические исследования показали, что они наиболее эффективны при лечении ГЭРБ. ИПП обычно хорошо переносятся, вызывая относительно мало побочных эффектов. Однако ИПП могут нарушать гомеостаз кальция, усугубляя существующие нарушения сердечной проводимости. ИПП повышают риск переломов бедренной кости у женщин в постменопаузе. 

На основании множества клинических испытаний были сделаны выводы, что ИПП более эффективны, чем блокаторы H2, в контроле симптомов ГЭРБ в течение 4 недель. И более эффективны при лечении эзофагита в течение 8 недель. Также сообщается, что не обнаружено, что какой-либо препарат PSI более эффективен, чем другие, в борьбе с симптомами ГЭРБ в течение 8 недель. 

Хотя ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами, их применение, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими побочными эффектами. Во-первых, у ИПП есть ограничения по применению: их нельзя применять детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам. Было показано, что использование ИПП во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов (пороков сердца). 

Ограничения по применению ИПП

Исследования, проведенные в США, показывают, что чрезмерное использование ИПП имеет опасные последствия. Поэтому FDA США предупреждает врачей и пациентов о том, что в год не должно быть более трех 14-дневных курсов лечения. Длительное или частое использование ИПП связано с повышенным риском переломов костей, гиповитаминоза B12, электролитного дисбаланса (в первую очередь гипомагниемии), мышечных спазмов и даже судорог. 

Чрезмерное подавление секреции желудочного сока при приеме ИПП может вызвать дискомфорт в эпигастрии, расстройство желудка, усиление кишечных инфекций (C. difficile и др.), Риск аспирационной пневмонии. Риск инфекционных осложнений еще выше, когда ИПП используются с блокаторами Н2-рецепторов.

Использованная литература

1. Ахмедов В. А. — Практическая гастроэнтерология.
2. Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению.
3. Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений №1 (4) / 2017.
4. Осадчук М.А. , Урюпин А.А. , Осадчук М.М. , Бурдина В.О. Диарея в терапевтической практике.
5. Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах.
6. Авдеева Т.Г., Рябухин Ю.В., Парменова Л.П., Крутикова Н.Ю., Жлобницкая Л.А. Детская гастроэнтерология.
7. Диссертация — Кучумова С.Ю. Патогенетическое и клиническое значение кишечной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника.
8. Заболевания печени и поджелудочной железы Аверина В.И.

Причины изменения плотности мочи

Относительная плотность мочи зависит от работы почек, поэтому нарушение этого показателя развивается при различных заболеваниях органа. 

Таблица 3. Варианты изменения плотности мочи

Патология	Характеристики мочи	Причины изменения плотности урины
Гиперстенурия	Моча с высокой плотностью, более 1030-1035 г/л	Сахарный диабет 1 или 2 типа – плотность мочи может достигать 1040 и более;Острый гломерулонефрит;Нефротический синдром;Отеки;Сужение почечных артерий;Состояния, приводящие к обезвоживанию — диарея, чрезмерная потливость, рвота.
Гипостенурия	Моча с низкой плотностью в пределах от 1007 до 1015 г/л	Несахарный диабет; Отек и воспалительно-рассасывающиеся инфильтраты;Пищевая дистрофия – частичное голодание, дефицит питательных веществ;Хронический пиелонефрит;Хронический нефрит; Хроническая почечная недостаточность;Нефросклероз – перерождение почек в соединительную ткань;Гломерулонефрит;Интерстициальный нефрит.
Изостенурия	Низкая плотность мочи, 1010 г/л и менее	Тяжелые степени хронической почечной недостаточности;Подострая и хроническая желтуха тяжелой степени;Нефросклероз.

Однократный диурез мочи с высокой или низкой плотностью не дает основания для постановки диагноза. Эти синдромы характеризуются длительным выделением мочи с высокой или низкой плотностью в дневное и ночное время.

Диагностика распространенных болезней

При появлении признаков нарушений в работе пищеварительного тракта, необходимо обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Владелец собаки не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, даже если заподозрит нарушение в работе поджелудочной железы. Патологии в области этого органа по проявлению могут быть спутаны с различными заболеваниями, такими как вирусная форма гепатита или же заражение гельминтами. В условиях ветеринарной лечебницы проводиться общий клинический осмотр и сбор анамнеза. При подозрении на нарушении функции поджелудочной железы, ветеринар назначает следующие виды исследований:

• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• взятие проб биоматериала для дальнейшего исследования (биопсия);
• общий анализ крови и урины;
• зондирование области двенадцатиперстной кишки – дуоденография;
• лапароскопическое исследование воспаленной поджелудочной железы.

Из-за чего возникает диарея

Причины развития диареи довольно разнообразны. К ним относятся инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, опухолевые процессы. Основные патологии, приводящие к данному состоянию:

1. Бактериальные инфекции. Обильный водянистый стул возникает на фоне кишечных инфекций. Наиболее часто он обнаруживается при дизентерии, иерсиниозе, сальмонеллезе.
2. Вирусы. Диарея развивается на фоне ротавирусной инфекции. Это частный признак цитомегаловируса, СПИДа или герпеса.
3. Глистные инвазии. Расстройство стула характерно для лиц, страдающих кишечными паразитами.
4. Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта. Отрицательно сказываются на самочувствии в целом и стуле в частности.
5. Отравление токсинами или лекарственными средствами. Регистрируется параллельно с алкогольной интоксикацией, при передозировке некоторыми препаратами, из-за нарушения работы выделительной системы при фармакологической терапии.
6. Синдром отмены. Диарея развивается при отказе от приема наркотических средств или употребления алкоголя.

Выше перечислены состояния, приводящие к развитию диареи в острой форме. Однако в ряде случаев симптомы появляются на хронической основе. Причины затяжной диареи:

• Хронические заболевания органов ЖКТ или иные гастрогенные причины. Симптом возникает у лиц, страдающих гастритом, панкреатитом, холециститом затяжного течения. Возникает как последствие оперативного вмешательства в область гастралгии.
• Нарушения в работе печени. Чаще всего нарушение стула считается следствием обструкции желчных протоков печени.
• Некорректная работа тонкого кишечника. К основным предпосылкам относят лактозную недостаточность, болезнь Крона, состояние после удаления части тонкой кишки.
• Нарушения в работе толстого кишечника. Характерны при развитии полипов, язвенного или иных колитов, болезнь Крона.
• Нейрофункциональные причины. К данной категории относят синдром раздраженного кишечника.
• Гормональные нарушения. Диарея является симптомом сахарного диабета, некорректной работы щитовидной железы.
• Патологии сосудов. Жидкий стул является следствием васкулитов и ишемии тонкого кишечника.
• Злокачественные и доброкачественные образования. Картина наблюдается при гормоноактивных опухолях в организме.

Для облегчения состояния у детей и взрослых назначаются ьыстродействующие таблетки от диареи. Они выписываются как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При выраженном и затяжном жидком стуле требуются средства для пероральной регидратации. Маленьким детям необходимо ввести лекарства для борьбы с обезвоживанием как можно раньше.