Тонзиллэктомия — как проходит удаление миндалин?

Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции

Симптоматическое проявление инфекций, особенно грибковых – Candida albicans и вирусы, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом, но могут встречаться и у здоровых людей с временным снижением иммунитета.

Кандидоз может быть системным заболеванием, и в особых случаях его очень сложно лечить

Быстрое лечение важно, поскольку инфекция на самом деле опасная, и может привести к истощению и даже смерти. Поражения возникают во рту, чаще всего в виде атрофии и молочницы

Что касается языка, то он покрыт белым комковатым налетом, который может распространяться на небо, горло и пищевод. 

Кандидоз также вызывает глоссит и географический язык. Заболевание может сопровождаться изъязвлениями во рту, эрозиями и трещинами в углах рта. Все вышеперечисленные симптомы вызывают изменение интенсивности боли. Иногда возникает дисгевзия – вкусовые нарушения

При диагностике патологии важно включить в дифференциальный диагноз волосатую лейкоплакию

Вирусы герпеса – еще один фактор, поражающий язык. Они вызывают, среди прочего: ветряную оспу, опоясывающий лишай, герпес и цитомегалию. Простота передачи и инфицирования приводит к высокому уровню заболеваемости. Инфекция может поражать различные части тела: голова и шея чаще поражаются ВПГ-1, а урогенитальная система – ВПГ-2. 

Большинство инфекций протекает бессимптомно. Остальные обычно проявляются в виде крошечных волдырей, покрывающих не только язык, но и весь рот. Они могут собираться в небольшие группы, а при лопании образуют неглубокие язвы. 

Герпетический стоматит

Наиболее распространенные и известные заболевания вызываются бактериями – стрептококками из группы А. Одно из них – скарлатина – детская болезнь. Помимо других проявлений на теле, можно отметить характерные изменения языка. Вначале он облекается, то есть покрывается белым налетом. Затем соски на языке воспаляются и приобретают интенсивный красный цвет. Общий вид языка на этой стадии позволяет описать его как клубничный или малиновый.

Основные причины рвоты

Причины рвоты у кошек могут быть очень различными. Самые распространённые из них следующие:

1. Проглатывание инородных предметов – мелких игрушек, косточек и т.д. В результате этого происходит раздражение слизистой.
2. Проглатывание большого количества шерсти – особенно это характерно для длинношерстных кошек. В этом случае комки шерсти не могут перевариться и вызывают рвоту.
3. Слишком обильное кормление, переедание животного.
4. Низкое качество употребляемой пищи (в первую очередь касается некачественных сухих кормов).
5. Инфекционные заболевания.
6. Глистная инвазия.
7. Болезни печени.
8. Гастрит.
9. Повышенное внутричерепное давление.
10. Отравления.
11. Травмы.
12. Повышенные нагрузки на вестибулярный аппарат (своего рода аналог морской болезни у людей, который нередко проявляется после поездок в машине, поезде и т.д.).

Стадии заболевания

По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:

1. Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
2. Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
3. Третья стадия. У больного пропадает обоняние, беспокоят выделения из носа, ощущение присутствия слизи в горле. Снижается иммунитет.

В группе риска находятся люди, проживающие в местах с влажным климатаом, предрасположенные к аллергмм, имеющие вредные привычки и/или гормональные нарушения.

Патофизиология

В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны. 

Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Когда рвота не опасна

В некоторых случаях тошнота у кошек не является поводом для обращения к ветеринару. Это рвота, которая происходит 1-2 раза в течение дня и больше не повторяется, у питомца есть аппетит, он активен, нормально ходит в туалет, а его поведение не поменялось. Такая рвота имеет разные причины, которые неопасны для здоровья питомца – например, проглатывание шерсти или переедание.

Важно обеспечить кошке постоянный доступ к чистой питьевой воде и понаблюдать за состоянием животного. Чаще всего такая «нормальная» рвота происходит по причинам переедания, проглатывания шерсти и даже, как ни удивительно, при беременности

В последнем случае тошноту вызывают происходящие в организме кошки изменения, в частности, увеличение матки и её давление на желудок, однако организм быстро приспосабливается, и рвота не повторяется.

shutterstock

Рвота у котёнка, даже если она произошла один раз, требует обязательного посещения ветеринара, поскольку у котят очень маленький запас жизненных сил, что может привести к серьёзным проблемам.

Рвота у кошки — что делать

Рвота у кошек лечения не требует — это не болезнь, а симптом, и остановить рвоту можно, лишь устранив причину, её вызывающую. Поэтому прежде всего необходимо вовремя выявить тревожные симптомы, которые можно разглядеть в содержимом рвотных масс, и вовремя обратиться к врачу

Кроме того, очень важно наблюдать и за общим состоянием кошки, ведь, как правило, рвота — не единственный симптом серьёзных заболеваний. Чаще всего наблюдается у больной кошки понос и рвота, а также отказ от еды и общая вялость

Помощь кошке при рвоте должна заключаться в предотвращении сильного обезвоживания организма, которое при этом наступает. Для этого нужно принудительно выпаивать животное, а в ветеринарной клинике ни в коем случае не отказываться от капельницы.

Будьте внимательны к своим животным и пусть они будут здоровы!

Лариса Солодовникова

«Душевный накопитель»: как появляется невроз у ребенка

Представьте, что в душе ребенка есть сосуд. Когда ребенок что-то чувствует, но не может выразить, чувства попадают внутрь сосуда.

Семилетний Паша боится спать в темноте, но родители называют его трусом и выключают свет. Ребенок перестает говорить о страхе, но все так же боится. Каждую ночь страх капля за каплей поступает в этот сосуд (назовем его «душевный накопитель»). Он неизбежно переполняется — и ребенок просыпается в мокрой постели.

Маша — пухленький ангелочек. Мама считает иначе: «Хватить жрать, стройность требует жертв! Хочешь быть красивой — никаких плюшек». У Маши в душе раздрай: и толстой она себя видеть не хочет, и сладкого хочется. «Эх, не быть мне красивой никогда», — думает Маша и крутит волосы. И вдруг замечает, что над ухом залысина.

Трехлетний Миша недавно пошел в детский сад. Он от природы шустрый и активный, очень любит бегать и играть. Воспитательница стремление к движению не поддерживает и при всех ругает непослушного ребенка. Мальчик испытывает много чувств: злость на воспитательницу, обиду, что не дали побегать, стыд. Сказать воспитательнице все, что думает, он не решается. Она может наказать, да и мама говорит, что надо слушаться. Накопитель не справляется. После тихого часа воспитатель замечает, что малыш обгрыз ногти до половины.

Чаще всего в накопитель ребенка «льется» из переполненных накопителей близких взрослых, которые не замечают или не понимают этого.

Папу Паши самого в детстве называли трусом. Он и сейчас боится высказать все что думает начальнику, который достал. Поэтому отыгрывается на жене и детях. Но ни за что в этом не признается, даже самому себе. Он думает, что близкие неправильно себя ведут.

У мамы Маши не складывается личная жизнь. Ей кажется, что она всего лишь беспокоится о судьбе дочери. Но накопленные переживания выплескиваются в жестоких словах и действиях по отношению к ней. Результат: у ребенка невроз.

Воспитательница Миши не просто отчитывает ребенка. Ему достается за ее усталость, болеющую коллегу, которую она подменяет, заведующую и ее собственного шустрого сына-обормота. А маму мальчика тоже в детстве обижали в саду, и она боится повторения.

Этим взрослым придет в голову связать свое поведение с проблемами их чад?

Вторая большая группа причин — сильный стресс, от которого никто не застрахован, от которого не уберегут самые любящие родители. Сюда относится, например, болезнь или смерть близкого человека.

На практике причины могут сочетаться: трудное время в семье, ребенку достается от родителей, и воспитательница (учительница) добавляет последнюю каплю.

Рвота у котят

Если котенка тошнит постоянно или у него идет очень частая отрыжка вперемежку со рвотой, то это может быть спровоцировано дисфункцией привратника в желудке (сфинктера). Это специальная мышца, расположенная между тонким кишечником и полостью желудка. Если она не правильно развита, то желудок должным образом не опустошается, что провоцирует рвотные рефлексы.

Иногда котенка рвет и из-за нарушения в мышце, отделяющей желудок и пищевод. В этом случае пища не проникает в желудок и срыгивается животным. Если котята подвержены таким заболеваниям, то лучше их кормить очень маленькими порциями пищей в виде пюре, держа вертикально. Это помогает еде легче проникать в желудок. Недостаточно развитая мышца внутри животного может с возрастом прийти в норму.

В тех случаях, когда рвота у котенка происходит однократно (или пару раз), после еды, то следует изменить состав корма или уменьшить дозу, чтобы он не переедал.

В чем отличие между синдромом раздраженного кишечника и воспалением кишечника

Несмотря на то что синдром РК и ВЗК – воспалительные заболевания кишечника, и они могут иметь сходные проявления: боли в животе, срочные испражнения, диарею, однако это разные патологии.

Воспаление кишечника (ВЗК) – это группа отдельных заболеваний, которая включает такие патологии, как язвенный колит и болезнь Крона, являющиеся более тяжелым состоянием.

Синдром РК считается функциональным расстройством ЖКТ, поскольку присутствует нарушение функции кишечника. Это группа симптомов, а не болезнь сама по себе, поэтому она называется «синдромом» и считается менее серьезной, чем ВЗК.

Синдром раздраженной кишки не вызывает сильного воспаления (в отличие от ВЗК), и не приводит к необратимому повреждению кишечника, кишечному кровотечению, ректальному кровотечению, язве или другим серьезным осложнениям, которые часто наблюдаются при ВЗК.

Профилактика

Сама по себе рвота – это не болезнь. Скорее, это реакция на различные раздражители. Поэтому, профилактические мероприятия касаются предупреждения болезненных состояний, которые сопровождаются рвотой.

• Скорректируйте рацион питомца. Возможно, что еда плохо усваивается. Это касается недорогих сухих кормов, раздражающих органы пищеварения.
• Причина непроходимости кишечника – неправильный рацион и беспорядочный переход с одного корма на другой. Длительное применение одного и того же типа пищи – залог предупреждения желудочно-кишечных болезней.
• Если готовый корм коту не подходит, переведите его на натуральное питание. Отварное куриное или кроличье мясо, овощи и каши на воде или ромашковом отваре быстро восстановят обменные процессы и нормализуют состояние животное.
• Чтобы предупредить рвоту шерстью, используйте специальные корма для длинношерстных пород со специальными добавками.

Важная профилактическая мера – дробное питание. Частое кормление питомца небольшими порциями поможет не допускать «обжорства».

Виды операций по удалению миндалин

Классический

Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Электрокоагуляция

Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.

Удаленные миндалины.  Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery / Open-i (Attribution 4.0 International)

Криодеструкция

Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.

Важно! Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена

К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно.

Ультразвуковая деструкция

Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.

Радиоволновая деструкция

Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .

Холодноплазменная деструкция

Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.

Удаление лазером

Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной (с подрезанием верхних слоев гланд). Применяют разные виды лазера – углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ – одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.

Причины появления

Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней носовой раковины, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.

Внешние факторы:	Внутренние факторы:
перепады температурного режима, резкая смена атмосферного давления и другие изменения в погоде; вирусно-респираторные заболевания; действие вредной для здоровья пищи; патологическое влияние никотина и алкоголя; длительное использование сосудосуживающих капель; загрязнение воздуха дымом, смолами; вдыхание неприятных запахов; применение вредной бытовой химии.	нестабильное психическое состояние; сильная физическая нагрузка; проблемы сексуального характера; гормональный сбой в организме; признаки акромегалии, гигантизма; патологические рефлюксы в желудке; деформация перегородки носа; заболевания ЛОР-органов; непроходимость дыхательных путей; патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климаксы), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:

• антидепрессантов,
• транквилизаторов,
• альфа-блокаторов,
• контрацептивов,
• нестероидных средств.

У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.

Почему кошку может тошнить

Заметив, что животное стошнило, владелец может впасть в панику. Делать этого не нужно. Необходимо постараться понять, что спровоцировало тошноту и рвоту, чтобы понимать, как срочно нужно везти любимца в ветеринарную клинику.

Специалисты установили, что у кошек сильнее развит отдел в головном мозге, отвечающий за рвоту, чем у собак. В связи с этим владельцы кошек чаще сталкиваются с подобной проблемой у кошек. В некоторых случаях тошнота может быть связана с физиологическими факторами, но бывает и так, что появление тошноты и последующей рвоты указывает на развитие серьезной патологии.

Физиологическая рвота

Тошнота и рвота может возникать у кошки в результате следующих физиологических факторов:

• Слишком быстрое поглощение еды. Такое случается среди кошек, проживающих на одной территории и вынужденных бороться за каждый прием пищи. Пытаясь заглотить как можно больше корма, животное плохо его пережевывает. В последующем животное может в укромном месте отрыгнуть кусочки пищи и более тщательно их пережевать. Непереваренные куски корма, покрытые тонкой полупрозрачной пленкой в среднем через полчаса после еды извергнутые из желудка, вариант нормы. Предупредить подобное поведение можно, не давая животному переедать, соблюдая интервалы между кормлениями от 5 до 7 часов. Кормить кошек лучше отдельно друг от друга и небольшими порциями.
• Срыгивание комков шерсти. Кошки, особенно представители длинношерстных пород, в процессе ухода за своей шерстью проглатывают ворсинки. Они не перевариваются, а скапливаются в желудке, превращаясь в трихобезоары. Язык кошек оснащен небольшими шипами, загнутыми внутрь, поэтому выплюнуть шерсть животное просто не может. Скопившиеся в желудке комки шерсти раздражают слизистую, что приводит к тошноте и рвоте, напоминающей изначально кашель. Для очищения пищеварительного тракта некоторые кошки едят траву на улице или же специально выращенную травку в горшке на подоконнике. Нормальным считается избавление от комков несколько раз в месяц. Предотвратить образование трихобезоаров можно, давая любимцу специальную пасту для вывода шерсти или корма способствующие выводу шерсти. Длинношерстных кошек необходимо тщательно вычесывать, особенно в период сезонной линьки.
• Сильный стресс или переезд. Вестибулярный аппарат кошек развит достаточно, чтобы лавировать на высоте. При этом кошек часто укачивает в транспорте, особенно при длительных поездках. Помимо этого длительная поездка – сильный стресс для животных, не чувствующих себя комфортно на чужой территории. Если кошку часто тошнит в поездках, рекомендуется не давать питомцу корм минимум 6 часов до планируемого путешествия, даже непродолжительного. Посоветовавшись с ветеринарным врачом, кошке можно дать седативный препарат, позволяющий избежать сильного стресса.
• Период беременности. У кошек, готовящихся стать матерью, происходит серьезная гормональная перестройка. Токсикоз беременных у кошек проходит самостоятельно в течение первых недель вынашивания котят.

Патологические факторы развития тошноты

Помимо естественных причин возникновения тошноты и последующей рвоты, существуют и патологические. Они возникают в разы чаще и характеризуются рядом сопутствующих признаков. Встревожить владельца кошки должна тошнота и рвота, повторяющаяся несколько раз подряд.

Даже если рвота продлилась целый день, а затем прошла, необходимо как можно скорее показать любимца ветеринарному специалисту. Срочно везти животное в клинику следует при появлении рвоты больше 3-х раз на протяжение 12 часов. Существует высокий риск развития обезвоживания, угрожающего жизни.

Патологическими причинами появления рвотных позывов у кошки и непосредственно самой рвоты, выступают:

• серьезные интоксикации организма, а в частности при поедании животным ядовитых растений или же попадании в пищеварительный тракт средств бытовой химии;
• закупорка пищевода или кишечника инородным телом;
• серьезные гельминтозы;
• непроходимость кишечника;
• инфекционные заболевания, такие как панлейкопения или парвовирусный энтерит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, дуодениты, гепатиты, панкреатиты.

Лечение рвоты в ветеринарной клинике

Лечение рвоты у кошки зависит от ее характера: острый приступ устраняется симптоматической терапией, а хроническое течение требует тщательного обследования питомца (УЗИ, эндоскопия, лапаротомия) и применения соответствующих методов (медикаментозный, хирургический, эндоскопический). В каждом случае терапия будет отличаться. Например, при застревании комка шерсти в желудке или кишечнике его удаление проводят путем эндоскопии, после чего животному показана противовоспалительная терапия.

Обструкция привратника желудка, опухоли, присутствие инородных предметов в ЖКТ питомца предполагают оперативное лечение (иногда эндоскопии). При тяжелом воспалительном процессе в кишечнике ветеринар может назначить гормональные препараты и поддерживающие лекарственные средства. Заболевания печени и желчного пузыря требуют использования антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств, кортикостероидных препаратов, иммуносупрессоров.

Как выглядит рвота вашего кота?

Очень важно знать, как выглядит рвота вашей кошки, поскольку различные заболевания могут вызывать более отчетливый вид рвоты. Вот несколько примеров цвета / консистенции рвоты и возможных причин каждой из них

Желчный / желтый

Кота будет рвать желчью на пустой желудок. Это может произойти, если вы кормите своего кота только утром, а она не ест 24 часа, или это может произойти, если кошки страдают анорексией.

Пища стимулирует сокращение желчного пузыря, но когда желчный пузырь не сокращается, желчь может вернуться в тонкий кишечник и желудок.

Кровь

Кровь можно увидеть при язвах, или если у вашего кота несколько раз подряд рвота, это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода из-за повышенного содержания кислоты.

Кровь также может присутствовать при нарушении свертываемости, которое наблюдается при определенных заболеваниях и некоторых токсинах (например, при отравлении крыс).

Белая пена

Белая пена в кошачьей рвоте часто наблюдается из-за воспаления слизистой оболочки желудка и / или тонкой кишки по разным причинам.

Вода / прозрачная жидкость

Если у вашего кота рвота прозрачной жидкостью, это может быть жидкое содержимое желудка или ваш кот выпил слишком много воды.

Существует множество возможных заболеваний, из-за которых кошки могут пить слишком много воды, в том числе сахарный диабет и заболевание почек.

Черви

Самый распространенный тип червей, обнаруживаемых при рвоте кошек — это круглые черви

Если вашего кота вырвет червём, важно показать это ветеринару, чтобы он решил проблему соответствующим образом

Еда

Кошки, которые едят слишком много или слишком быстро, могут извергать пищу, и, как правило, она имеет трубчатую форму. Кота также может рвать пищей, если их начинает тошнить вскоре после еды, если есть инородное тело, препятствующее продвижению пищи в тонкий кишечник, или если у них пищевая аллергия.

Комки из шерсти

Котов может иногда рвать комками шерсти, особенно кошек, которые слишком ухаживают за ними, или кошек с длинными волосами.

Коричневая жидкость

Обычно это указывает на переваренную кровь по пищеварительному тракту и проявляется в изъязвлениях, инородных телах или даже комках шерсти в кишечнике.

Зеленая рвота

Если у вашего кота рвота зеленого цвета, это обычно указывает на то, что пища или вещество были доставлены из тонкого кишечника. Смесь рвотных масс с желчью может изменить цвет на зеленый.

Слизь

Слизь обычно наблюдается, если ваш кот срыгивает, а его не рвет

Если вы видите слизь, очень важно определить, действительно ли вашего кота рвет или он срыгивает