Услуги

Провоцирующие факторы панариция

Развитию панариция способствуют такие предрасполагающие факторы, как:

  • неправильная обработка повреждений пальцев или не несвоевременность ее проведения;
  • использование не стерильных маникюрных инструментов;
  • неправильное обрезание ногтевых пластин, при котором боковые края срезаются чрезмерно глубоко и коротко;
  • ношение плохо вентилируемой, тесной обуви (при панариции пальца ноги);
  • продолжительные мацерации кожи (изменения кожного покрова, вызванные воздействием воды).

Вероятные осложнения панариция

Осложнения панариция обусловлены последствиями перенесенной патологии и вероятностью распространение инфекции на здоровые ткани, находящиеся за пределами пораженного пальца. К их числу относятся:

  • сепсис. Генерализация инфекционного процесса, обусловленная проникновением в кровяное русло патогенных микроорганизмов из первичного очага инфицирования и распространением их по всему организму. Патология представляет серьезную угрозу для жизни;
  • флегмоны кисти. Гнойное воспаление тканей кисти (поверхностных или глубоких). Чаще всего распространение инфекции протекает под апоневрозом;
  • тромбоз сосудов, тромбофлебитыи перифлебиты конечности;
  • остеомиелит запястных и пястных костей;
  • контрактура пальцев.

Рекомендации по уходу за очагом раны

Чтобы предотвратить распространение инфекции в послеоперационной полости и обеспечить её заживление важно держать послеоперационную полость в сухости и чистоте. Смену дренажа в период послеоперационной обработки раны следует проводить с учётом степени тяжести раны, памятки относительно использования средства по уходу за ней, советов врача

Смену дренажа в период послеоперационной обработки раны следует проводить с учётом степени тяжести раны, памятки относительно использования средства по уходу за ней, советов врача.

Ни в коем случае нельзя постоянно держать рану закрытой до момента снятия врачом швов.

Не стоит слишком часто делать перевязку, однако сменить её необходимо, когда она просочилась кровью либо гнойным отделяемым, загрязнилась либо отпала от раны.

Послеоперационный мониторинг осуществляется:

  1. При болезненности раны (в этом случае больному рекомендуется принимать назначенные доктором обезболивающие).
  2. С целью устранения болевых ощущений и отёчности вокруг раны.
  3. Когда, например, необходима фиксация верхней / нижней конечности в приподнятом положении после проведения операции на руке / ноге.
  4. Когда нужно, чтобы на ране какое-то время находился обёрнутый марлей (бинтом, стерильной салфеткой) холодный мешок в течение каждых 20 минут на протяжении двух часов.

Как при обработке раны с постхирургическим наложением швов, так и в период после удаления швов существует высокий риск раскрытия раны

В этот период соблюдайте особую осторожность и аккуратность при перевязке и смене дренажа, в частности при обработке послеоперационных полостей, размещённых на подвижных участках тела: максимально устраните напряжение в области шва / раны, чтобы они не разошлись, на протяжении 14 дней с момента хирургического вмешательства исключите физические нагрузки и подъём тяжестей. Соблюдайте рекомендации доктора

Помните, что свежая незарубцевавшаяся рана какое-то время может быть гиперчувствительной, закостеневшей, онемевшей, чуть возвышенной над поверхностью кожи. Также она может выглядеть отёкшей, покрасневшей, в то время как вокруг неё может наблюдаться зуд. Подобная симптоматика является нормальной реакцией в послеоперационный период заживления.

Обратитесь за помощью к специалисту в случае:

  • образовавшегося покраснения в полости раны, болезненности, отёчности тканей внутри и вокруг неё;
  • возникновения кровотечения; 
  • появления неприятного запаха из раны;
  • увеличения гнойного экссудата;
  • повышения до 38-39 °C температуры тела;
  • общей вялости;
  • продолжительного сохранения плохого самочувствия;
  • раскрытия раны, расхождения швов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! 

Рубцевание и заживление раны занимает от нескольких недель до месяца. Всё это время она очень чувствительна. Этот факт следует учитывать при её обработке.

Очень важно защищать послеоперационную область, в которой установлен дренаж, от внешнего травмирования, избегать трения об узкую одежду. Перевязку и замену дренажа осуществлять по мере необходимости

В период заживления раны допускается её покрытие перевязочным материалом с предварительной обработкой антисептиком

Перевязку и замену дренажа осуществлять по мере необходимости. В период заживления раны допускается её покрытие перевязочным материалом с предварительной обработкой антисептиком.

Вскрытие панариция

Панариций является одной из часто встречаемых патологий в гнойной хирургии, на долю которого приходится 46% случаев от общего числа обращений пациентов, которым потребовалось проведение оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве случаев (75%) возникновение панариция связано с травмами, полученными на производстве. Повышенная вероятность развития патологии отмечается у лиц, чья профессиональная или любительская деятельность связаны с обработкой различных поверхностей (в особенности металла или дерева). Часто заболевание диагностируется у рабочих рыборазделочных цехов и рыбаков. На бытовые травмы приходится 10% случаев, а на все прочие ситуации – 15%.  Чаще всего панариций развивается у людей в возрасте 20-50 лет. Нередко заболевание возникает и у детей.

Как проводится перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа?

Различают два вида дренажа. Первый (активный) используется для отхождения гнойной жидкости через специальное отверстие либо путём отсасывания в специальную трубку в направлении снизу вверх. Второй тип (пассивный) устанавливается в направлении сверху вниз.

Установка той или иной разновидности дренажа подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе проведении оперативного вмешательства, степени тяжести патологии, присутствия / отсутствия симптомов воспаления.

Отсутствие либо некорректность установки по какой-либо причине дренажа значительно увеличивают срок заживления раны, что впоследствии может поспособствовать проникновению в операционный шов (рану) инфекции, микробов, представляющих повышенную опасность для больного в послеоперационный период.

Последовательность этапов смены дренажа во время перевязочной процедуры:

  • подготовка средств, предназначенных для обработки раны;
  • дезинфекция рук тёплым мыльным раствором накануне и после манипуляции, последующая их обработка антисептиком;
  • устранение старой перевязки и дренажа;
  • очищение полости раны антисептиком или, например, 0,9 %-ным солевым раствором;
  • введение антибиотиков (при необходимости);
  • установка нового дренажа с последующей стерильной перевязкой.

В некоторых случаях с целью обеспечения быстрого рубцевания поражённого участка врач может назначить пациенту приём антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, подобрать курс физиотерапии, рекомендовать обработку раны специальными полиэтиленоксидными гелями и мазями.

Подготовка к процедуре

Алгоритм подготовительного этапа по замене дренажа при послеоперационной перевязке включает:

  1. Гигиеническое очищение рук медперсоналом.
  2. Использование перчаток во время выполнения процедуры.
  3. Идентификацию пациента.
  4. Представление, объяснение больному задачи и последовательности предстоящей манипуляции.
  5. Получение добровольного согласия пациента на процедуру.
  6. Получение от пациента информации относительно того, приносит ли ему дренаж какой-либо дискомфорт (в том случае, когда больной находится в сознании).
  7. Повторная гигиеническая обработка рук антисептиком, их осушение.
  8. Подготовка всех необходимых для манипуляции средств.
  9. Подготовка ёмкости с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
  10. Подготовка дренажной системы (трубки для отведения гнойного содержимого должны быть стерильны и правильно подобраны по размеру).
  11. Замена старого дренажа новым.
  12. Закрытие раны чистой стерильной повязкой.

Особенности ухода в реабилитационном периоде

В период реабилитации важно обеспечить покой больного пальца, беречь его от любого рода нагрузок и травмирования.  После вскрытия панариция в послеоперационном периоде до полного заживления раны палец необходимо ежедневно обрабатывать ранозаживляющими и антисептическими лекарственными средствами

Выбор медикаментов зависит от особенностей проведенного вмешательства и тяжести общего состояния больного. Конкретные препараты назначает исключительно врач. Их применение обеспечивает быстрое заживление раневой области и предотвращает образование рубцов.

Недопустимо погружать раневую область в дезинфицирующие растворы (например, раствор калия перманганата). Такие мероприятия вызывают мацерацию кожи, что препятствует процессу заживления и создает благоприятные условия для вторичного инфицирования.

При необходимости, с целью подавления инфекции, специалист может назначить проведение антибактериальной терапии. Продолжительность курса устанавливается врачом с учетом состояния пациента и, как правило, составляет 5-10 дней. Прием антибиотиков показан при глубоких панарициях. При поверхностных поражениях обычно достаточно антисептической обработки раны.

В реабилитационном периоде определенную пользу несет прием медикаментов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах (например, препарат Пентилин), а также иммуностимуляторы (Митилурацил). В процессе заживления раневой области (на 3-4 день после вмешательства) могут назначаться УВЧ и УФО, курс которых может включать в себя 3-7 процедур.

Оцените статью
DOG-ZONE
Добавить комментарий